กลไกใหม่ค้นพบยารักษามะเร็งอายุหลายสิบปี ยารักษามะเร็งที่ได้รับความนิยมก่อนหน้านี้ไม่เคยค้นพบกลอุบายของมัน ยาเคมีบำบัดที่ขายดีที่สุด paclitaxel (Taxol) รักษามะเร็งเต้านม ปอด รังไข่ และมะเร็งอื่นๆ การศึกษาในสัตว์ทดลองและการทดลองกับเซลล์ของมนุษย์ในอาหารในห้องแล็บได้แนะนำว่ายาทำงานโดยการแช่แข็งเซลล์ในการแบ่งตัว แต่การศึกษาเหล่านี้ใช้ปริมาณยาที่สูงกว่าเซลล์เนื้องอกในร่างกายของผู้ป่วยมาก
ดังนั้น Beth Weaver จากมหาวิทยาลัยวิสคอนซินแมดิสันและเพื่อนร่วมงานจึงวัดระดับยาในเนื้องอกในเต้านมที่นำมาจากสตรีที่ได้รับ paclitaxel ก่อนการผ่าตัด นักวิจัยพบว่าแทนที่จะหยุดการแบ่งตัวของเซลล์ ปริมาณยาที่เกี่ยวข้องทางคลินิกในระดับต่ำทำให้เซลล์ดึงโครโมโซมของพวกมันไปในหลายทิศทาง นักวิจัยพบว่า เซลล์ที่ถูกจับในการชักเย่อหลายทิศทางเสียชีวิตหลังจากการแยกตัวเนื่องจากโครโมโซมของพวกมันถูกรบกวนทีมงานของ Weaver รายงานในScience Translational Medicine วัน ที่ 26 มีนาคม
การรักษาในระยะเริ่มต้นอาจป้องกันมะเร็งหลอดอาหารได้
การศึกษาพบว่าการบีบเนื้อเยื่อมะเร็งช่วยลดจำนวนผู้ป่วยโรคได้ผู้ที่มีการเติบโตของเซลล์ผิดปกติในหลอดอาหารเนื่องจากความเสียหายจากกรดไหลย้อนอาจได้รับประโยชน์จากการที่เยื่อบุหลอดอาหารแห้ง นักวิจัยพบว่าการใช้เทคนิคที่เรียกว่าการระเหยด้วยคลื่นวิทยุในทันทีโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่าคลื่นความถี่วิทยุสามารถขัดขวางหลายกรณีจากการลุกลามไปสู่มะเร็งหลอดอาหาร
อาการเสียดท้องหรือโรคกรดไหลย้อนสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของหลอดอาหารส่วนล่างซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ แพทย์ติดตามผู้ป่วยของ Barrett เพราะในบางกรณี การเติบโตของเซลล์ก่อนมะเร็งที่เรียกว่าผล dysplasia และบางครั้ง dysplasia จะกลายเป็นมะเร็ง สถาบันมะเร็งแห่งชาติคาดการณ์ว่าจะมีการวินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารรายใหม่ประมาณ 18,000 รายในสหรัฐอเมริกาในปีนี้ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารอยู่ที่ 17 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา
ผู้เขียนร่วมการศึกษา Jacques Bergman ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารที่มหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัมกล่าว เขาเปรียบเสมือนการทอดสเต็กในกระทะร้อนเพียงชั่วครู่ในแต่ละด้าน ภายในไม่ได้รับผลกระทบ
แพทย์มักใช้การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุเฉพาะกับผู้ป่วยโรค dysplasia ระดับสูงของ Barrett เท่านั้น แต่ Bergman และเพื่อนร่วมงานของเขาสงสัยว่าบางคนที่มีความผิดปกติในระดับต่ำจะได้รับประโยชน์เช่นกัน dysplasia ระดับต่ำแสดงถึงความผิดปกติของเซลล์นอกเหนือจากที่พบในผู้ป่วยของ Barrett และบางครั้งมีการหลั่งเมือกมากเกินไป dysplasia เกรดสูงถูกทำเครื่องหมายด้วยการบิดเบือนที่มากขึ้นของสถาปัตยกรรมเซลล์และการเปลี่ยนแปลงในนิวเคลียสของเซลล์ ก้าวไปสู่มะเร็งอีกขั้น
นักวิจัยสุ่มเลือกผู้ป่วยโรค dysplasia ระดับต่ำจำนวน 68 รายเพื่อรับการรักษา
ในขณะที่อีก 68 รายไม่ได้รับการรักษา แผนคือการดูว่าการระเหยช่วยให้ผู้ป่วยดีขึ้นหลังจากสามปีหรือไม่ แต่ก่อนที่ผู้ป่วยทั้งหมดจะถึงเครื่องหมายสามปี เป็นที่แน่ชัดว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลอกออกอาการดีขึ้น ในวันที่ 26 มีนาคมJAMAนักวิจัยรายงานว่าในขณะที่คนหนึ่งที่ได้รับการรักษาพัฒนา dysplasia คุณภาพสูงและมะเร็งหลอดอาหาร 18 คนในกลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษามีความก้าวหน้าไปสู่ dysplasia ระดับสูงและหกคนเป็นมะเร็ง ผู้ป่วยสามในห้าได้รับการตรวจสอบเป็นเวลาสามปี ส่วนที่เหลือถูกติดตามเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี ทั้งหมดได้รับการเสนอขั้นตอนในที่สุด
“นี่เป็นการศึกษาที่สำคัญ” Chin Hur แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่ Harvard Medical School กล่าว แนวทางของกลุ่มมืออาชีพไม่ได้เรียกร้องให้ใช้การระเหยด้วยคลื่นวิทยุในผู้ป่วย dysplasia ระดับต่ำ แต่แพทย์บางคนปฏิบัติต่อผู้ป่วยหากรายงานพยาธิวิทยาแนะนำ dysplasia “การศึกษาแบบนี้สามารถสร้างผลกระทบได้” ในกรณีเช่นนี้ เขากล่าว ในขณะที่ Hur โน้มเอียงไปทางความระมัดระวังก่อนที่จะแนะนำการบำบัดด้วยการระเหย เขายอมให้มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเพียงเล็กน้อย ในการศึกษานี้ ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลอกผิวจะได้รับค่ามัธยฐาน 3 ครั้งในแต่ละครั้ง ผู้ป่วยสองรายมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงซึ่งเชื่อมโยงกับการระเหย: ความเจ็บปวดในรายหนึ่งและมีไข้และหนาวสั่นในอีกราย
แพทย์บางคนเปรียบเทียบการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุในหลอดอาหารกับการกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ ซึ่งการเจริญเติบโตก่อนมะเร็งจะถูกตัดออกเพื่อป้องกันมะเร็ง แต่โรค dysplasia นั้นแตกต่างกัน Klaus Mönkemüller แพทย์ระบบทางเดินอาหารแห่งมหาวิทยาลัยอลาบามาที่เบอร์มิงแฮมกล่าว และเขียนในJAMA ฉบับ เดียวกัน การเจริญเติบโตที่ผิดปกติสามารถแสดงกระจายในหลอดอาหาร และส่วนใหญ่ไม่พัฒนาไปสู่มะเร็ง
อย่างไรก็ตาม การศึกษา “ให้ข้อโต้แย้งที่ชัดเจนในการเปลี่ยนแนวทางปัจจุบัน” ไปสู่การแทรกแซงก่อนหน้านี้ เขากล่าว ในการเพิ่มประสิทธิภาพการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุในผู้ป่วยของ Barrett เขากล่าวว่าแพทย์จะต้องได้รับการวินิจฉัย dysplasia ที่ถูกต้องซึ่งต้องใช้นักพยาธิวิทยาที่มีทักษะ
Hertzel Gerstein ผู้อำนวยการด้านต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึมของ McMaster University ในแฮมิลตัน ประเทศแคนาดา กล่าวว่า หากยีนเหล่านี้มีอยู่จริง ยีนที่ประหยัดก็เป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพทางพันธุกรรมที่ซับซ้อนซึ่งก่อให้เกิดการระบาดของโรคอ้วน ปฏิสัมพันธ์ระหว่างความโน้มเอียงของบุคคลใดบุคคลหนึ่งกับ smorgasbord แบบตะวันตกที่มีแคลอรี่หนาแน่นยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี “ผู้คนกำลังมองหาคำอธิบาย” เขากล่าว “สมมติฐานของยีนที่ประหยัดอาจเป็นเพียงคำอธิบาย อย่างไรก็ตาม หากคุณยอมรับอย่างไม่มีวิจารณญาณ เท่ากับว่าคุณปิดความคิดและคิดหาคำอธิบายที่ดีกว่านี้”
